120F21｜第120回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学小児科成長発達・健診
4か月の乳児健康診査の際、診察方法で適切でないのはどれか。
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正解: d
正解
d 口腔内の観察のため、診察の冒頭で舌圧子を用いる。
解説
乳児健診では、乳児が啼泣しにくい順序で診察を進めることが大切です。
舌圧子を用いた口腔内観察は啼泣を誘発しやすいため、診察の冒頭に行うのは不適切です。聴診など静かにしてほしい診察を先に行います。
各選択肢の整理
a 体重測定のため、衣類を脱がせる。
正確な体重測定のために適切です。b 股関節の診察のため、おむつを外す。
開排制限などを診るために適切です。c 啼泣するため、保護者に抱かせながら聴診する。
乳児を落ち着かせる工夫として適切です。d 口腔内の観察のため、診察の冒頭で舌圧子を用いる。
啼泣を誘発するため不適切です。e 胸の挙上の確認のため、診察台の上に腹臥位にする。
4か月児の発達評価として適切です。
覚えるポイント
乳児健診は、嫌がりにくい診察から始めることがコツです。
口腔内診察は後半に回します。