120F72｜第120回 医師国家試験 過去問

20歳台の女性。意識障害のため救急車で搬入された。 現病歴：自宅で倒れているのを友人が発見し、呼びかけても反応が乏しいため救急車を要請した。病院へ向かう途中で全身けいれんを認めたが、病院到着時は治まっていた。 既往歴：不明 生活歴：不明 現症：意識レベルはJCSⅢ-100。体温36.7℃。心拍数102/分、整。血圧90/50mmHg。呼吸数28/分。SpO2 89％（マスク5L/分 酸素投与下）。 身体診察を継続したところ皮膚はやや湿潤。瞳孔径は両側5.0mmで、対光反射は両側やや緩慢。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を認めない。腱反射は正常である。 検査所見：尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体（－）、潜血（－）、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球462万、Hb 12.9g/dL、Ht 39％、白血球11,300、血小板20万、PT-INR 1.0（基準0.9～1.1）。血液生化学所見：総蛋白7.1g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン0.8mg/dL、直接ビリルビン0.2mg/dL、AST 28U/L、ALT 20U/L、LD 160U/L（基準124～222）、CK 120U/L（基準41～153）、尿素窒素17mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖92mg/dL、Na 134mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl 99mEq/L。心電図は洞調律で、QT時間の延長を認める。胸部エックス線写真で心陰影の拡大は認めず、肺野に異常を認めない。頭部単純CTに異常を認めない。 来院した友人によると室内に大量の薬の空シートを認めたという。 迅速簡易定性検査で1つの薬剤が検出された。 服用したと考えられる薬剤はどれか。