26PM24｜第26回 精神保健福祉士国家試験 過去問
6月のある日、大学のキャンパスソーシャルワーカーであるＧ精神保健福祉士のところに、留学生のＨさん（1年生）が留学生支援センターの職員に付き添われやって来て、面接することとなった。生気のない様子のＨさんはぽろぽろ涙をこぼしながら、「日本の大学に憧れて留学したが、同級生との会話は早すぎてついて行くことができない。授業の内容があまり理解できずに困っている。アパートの隣人からはゴミの分別について強い口調で注意され悲しい気持ちになった。母国にいる家族の期待を考えると苦しくて、もうどうしたらよいか分からない」と訴えた。 次の記述のうち、この面接場面においてＧ精神保健福祉士が優先すべき対応として、適切なものを1つ選びなさい。
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
初回面接で本人が涙を流し、複数の困り事を一度に訴えているときは、援助者が早急に一つの解決策や診断へ絞らず、まず安全に話せる場をつくり、本人と状況を整理します。
解説
Ｈさんは、言語、授業、近隣関係、家族からの期待という複数のストレスを抱え、どうしたらよいか分からない状態です。この段階では、Ｇ精神保健福祉士がゆっくり話を聴き、何が起きているか、何を最もつらく感じているか、生活や心身の状態、安全、既存の支えを本人と一緒に整理することを優先します。文化や言語の違いを欠陥とみなさず、必要なら通訳等も検討し、本人が望む次の一歩を協働して決めます。
選択肢の確認
1．同級生への話しかけ方の練習を提案する。
誤り。対人練習を直ちに提案する前に、本人の語りを聴き、複数の困難と希望を整理する必要があります。
2．授業について行けるかが心配なので一緒に考えましょうと伝える。
誤り。協働姿勢は大切ですが、授業だけを援助者が先に中心課題と決めるのは早すぎます。
3．留学生に慣れた家主や近隣の人々がいる物件を探して転居することを勧める。
誤り。転居を優先的に勧める前に、近隣問題を含む状況と本人の意向、利用できる支援を確認します。
4．うつ気味であることを心配し、精神科クリニックへの受診を促す。
誤り。心身状態と安全の評価は必要ですが、限られた情報で病気と決め、受診だけを急ぐ対応ではありません。
5．ゆっくり話を聞きつつ、Ｈさんとともに状況の整理を行う。
最も適切。本人のペースと自己決定を尊重し、複合的な困難を協働で把握する初期対応です。
覚えるポイント
複数の困難を抱えた初回面接では「聴く・安全を確認する・本人と整理する・本人が望む優先順位を決める」の順です。