26PM39｜第26回 精神保健福祉士国家試験 過去問

正答

4、5

この問題のポイント

1991年国連原則は、精神疾患をもつ人の人権、最善のケア、差別禁止、同意、地域生活、治療上の保護を定めます。例外を広く認めるのでなく、権利保障を基本に読みます。

解説

同原則は、すべての人が利用可能な最善のメンタルヘルスケアを受け、人道的に、その固有の尊厳を尊重されて取り扱われる権利を確認しています。不妊手術を精神疾患の治療として行うことを明確に禁じます。精神疾患の判定は国ごとの恣意的な基準ではなく、国際的に承認された医学的基準によります。入院施設へのアクセスも他の疾患と同様に公平であるべきで、インフォームド・コンセントの権利放棄を求めたり勧めたりしてはなりません。

選択肢の確認

1．入院原則として、精神保健施設へのアクセスは他の疾患とは異なる方法で行われる。
誤り。アクセスは他の疾患の医療施設へのアクセスと同じ方法で行われるべきとされています。

2．患者の精神状態により、インフォームド・コンセントの権利を放棄するように求めたり、また放棄を勧めたりすることができる。
誤り。権利放棄を求めたり勧めたりすることは認められず、同意に関する保護手続が必要です。

3．精神疾患を有するとの判定は、各国が独自に認めた医学的基準に即して行われるものとする。
誤り。判定は国際的に承認された医学的基準に従い、政治的・社会的理由等で判断してはなりません。

4．不妊手術は、精神疾患の治療として、決してこれを行わないものとする。
正しい。本人の生殖に関する権利を侵す不妊手術を、精神疾患の治療として行うことを禁止しています。

5．すべての人は、可能な最善のメンタルヘルスケアを受ける権利を有する。
正しい。人道的で尊厳を尊重した、利用可能な最善のメンタルヘルスケアへの権利を掲げています。

覚えるポイント

国連1991年原則は「最善のケア・尊厳・差別禁止・同意の保護・国際的医学基準・不妊手術禁止」を人権の視点で押さえます。