27PM2｜第27回 精神保健福祉士国家試験 過去問

正答

1、3

この問題のポイント

神経性無食欲症では、低体重でも太っていると感じるなど身体像のゆがみがみられ、低栄養により性腺機能が抑制され無月経となることがあります。

解説

神経性無食欲症は、体重増加への強い恐れ、体重・体型の自己評価への過度な影響、低体重の重大性を認識しにくいことなどを特徴とします。低栄養は月経停止、徐脈、低体温、骨量低下、電解質異常など重い身体合併症を生じ得ます。甲状腺機能は亢進するとは限らず、代謝を抑える方向の変化がみられます。女性に多いものの男性にも起こり、低体重でも過活動がみられることがあります。支援では体型への評価で責めず、身体安全を優先して医療・栄養・心理社会的支援を連携します。

選択肢の確認

1．身体に対する認知のゆがみがある。
正しい。実際の体重や体型を過大に捉えるなど、身体像のゆがみが特徴に含まれます。

2．甲状腺機能が亢進｛こうしん｝する。
誤り。低栄養への適応で代謝が低下することがあり、甲状腺機能亢進が特徴ではありません。

3．無月経となる。
正しい。低栄養による視床下部・性腺系への影響で月経が停止することがあります。

4．性差では男性に多い。
誤り。男性にも発症しますが、疫学的には女性に多い疾患です。

5．身体的活動が低下する。
誤り。低体重でも運動をやめられないなど、むしろ過活動を示すことがあります。

覚えるポイント

身体像のゆがみ、低体重、無月経、過活動を組み合わせて覚えます。電解質異常や循環不全など身体的危険の評価を優先します。