27PM30｜第27回 精神保健福祉士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

ナラティブアプローチでは「離転職を繰り返す問題の人」と本人を同一化せず、問題を本人から切り離して語る外在化を用います。

解説

離転職の経験が続くと、本人は「自分はどこでも続かない人間だ」という問題に支配された物語を持つことがあります。外在化では「続けにくさが生活にどんな影響を与えてきたか」のように、問題を本人の本質から切り離します。その上で、問題の影響が弱かった例外、発揮した力、望む働き方を対話から見いだし、別の物語を厚くします。誤った思い込みを専門職が訂正したり、原因を一つに特定したりしません。本人の語りと意味を尊重し、職場環境や差別など社会的文脈も扱います。

選択肢の確認

1．クライエント自身の職場適応の課題を細分化し整理して、短期集中で解決を図る。
誤り。課題中心アプローチに近く、物語と本人を切り離す方法ではありません。

2．クライエントの語りから、問題となった出来事と本人を切り離す。
正答。適切です。問題の外在化により、本人を問題そのものとして扱いません。

3．クライエントの離転職にまつわる思い込みのストーリーにある誤りを指摘する。
誤り。専門職が正誤を判定せず、物語が作られた文脈と例外を共同で探ります。

4．クライエントとの対話を通して離転職要因を1つに特定する。
誤り。複数の意味と文脈を尊重し、単一原因へ還元しません。

5．離転職した経緯の語りから、成長を促すために機関で可能な支援の展開を図式化する。
誤り。機関の支援計画を図式化することがナラティブアプローチの中核ではありません。

覚えるポイント

ナラティブは「人が問題なのではない、問題が問題」。外在化、例外・ユニークな結果、代替的物語を本人との対話で見いだします。