27PM28｜第27回 精神保健福祉士国家試験 過去問
地域活動支援センターで精神保健福祉士の実習を行っている学生Ａさんは、利用者Ｂさんとの関係形成を進めている。Ｂさんから「友人ができなくて寂しい」と聞き、自分もそのような経験があって悩んだことを自己開示した。その日の実習を終え、帰り支度をしていると、Ｂさんから声を掛けられ「私と似たような経験をしているＡさんなら、私のことを分かってくれる。友達になってほしい」と言われた。ＡさんはＢさんから信頼されているのだと思い「実習中ならいいですよ」と答えた。次の日、Ｂさんから「今日から友達ね」と声を掛けられた。Ａさんは昨日の対応で良かったのか心配になり、実習指導者のＣ精神保健福祉士に相談すると「専門的援助関係について、改めて考えていきましょう」と指導を受けた。 次のうち、Ｃ精神保健福祉士がＡさんに指導した内容として、適切なものを1つ選びなさい。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
専門的援助関係では、親しさと友人関係を混同せず、役割・時間・自己開示・連絡方法などの境界、すなわちバウンダリーを保ちます。
解説
Ａさんは共通経験を自己開示し、Ｂさんから友人になってほしいと求められ、「実習中なら」と答えました。信頼は大切ですが、利用者と実習生には役割・権力差があり、私的友人関係を結ぶと、支援目的、守秘、終結、他利用者との公平性が曖昧になります。Ｃ精神保健福祉士は、自己開示が誰の利益になったか、Ｂさんの孤独をどう専門的に支えるか、関係をどう説明し直すかを一緒に振り返ります。境界は冷たく距離を取ることではなく、安全で予測可能な援助関係を守る枠です。
選択肢の確認
1．パターナリズム
誤り。本人の利益を理由に専門職が意思決定を代行する概念で、友人役割との混同の中心ではありません。
2．非審判的態度
誤り。本人を道徳的に裁かず理解する原則で、専門職と友人の境界設定とは異なります。
3．バウンダリー
正答。適切です。専門的役割と私的関係の境界を明確にし、双方の安全を守ります。
4．ナチュラルサポート
誤り。家族、友人、近隣など自然な関係から得る支援で、実習生が友人になることを意味しません。
5．役割拘束
誤り。特定の役割期待に人を閉じ込めることを指し、専門的境界を表す用語ではありません。
覚えるポイント
バウンダリーは「冷たさ」ではなく安全な枠です。自己開示、贈り物、SNS、時間外連絡、終結を支援目的と本人利益から吟味します。