28PM13｜第28回 精神保健福祉士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ジェンダー、性的指向、性自認を混同せず、診断分類が性の多様性そのものを精神疾患として扱わない方向へ改訂されていることを確認します。

解説

トランスジェンダーは、出生時に割り当てられた性や身体的性別と性自認が一致しない人を表す用語です。これは多様な性のあり方であり、それ自体を病気とみなしません。性的指向は、恋愛・性愛の対象がどの性に向くかという概念で、自己の性別認識である性自認とは別です。ICD-11の性別不合は精神疾患の章から外れ、性の健康に関連する状態の章に置かれました。DSM-5-TRの性別違和も、苦痛や機能障害に焦点を当て、児童と青年・成人で基準を分けています。支援では本人の呼称と自己決定を尊重します。

選択肢の確認

1．ジェンダーとは、性的少数者を指す概念である。
誤り。ジェンダーは社会的・文化的に形成される性別や役割を含む概念で、性的少数者だけを指しません。

2．性的指向とは、自己の性別の認識を指す概念である。
誤り。自己の性別認識は性自認であり、性的指向は恋愛・性愛の方向です。

3．ＷＨＯが定めるＩＣＤ－11では、性別不合（gender incongruence）を精神疾患に分類している。
誤り。ICD-11では精神疾患の分類から外し、性の健康に関連する状態に位置づけています。

4．トランスジェンダーは、生物学的・身体的性別と性自認が異なる状態を表す用語である。
正しい。出生時に割り当てられた性と性自認が異なる人を表します。

5．ＤＳＭ－5－ＴＲの性別違和（gender dysphoria）の診断には、児童と成人で同じ基準が適用される。
誤り。児童と青年・成人では発達段階を踏まえた異なる診断基準が置かれています。

覚えるポイント

性的指向は「誰を好きになるか」、性自認は「自分の性をどう認識するか」です。多様性そのものを病理化せず、苦痛や障壁に支援の焦点を置きます。