59AM012｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2・3

この問題のポイント

ノロウイルス感染症の対策では、接触感染と飛沫感染が主な経路であるため、入所者の行動管理と吐物処理時の安全対策が極めて重要。特に、手指衛生の徹底と吐物処理時の防護具使用が、感染拡大を防ぐ上で最も効果的である。

解説

86歳の女性がトイレで嘔吐し、2日前から同施設で3名がノロウイルス感染を発症していることから、感染拡大のリスクが高まる。ノロウイルスは環境に長期間付着し、人間の手や物に付着することで感染が広がるため、入所者の手指衛生を指導することは、感染経路を切断する上で有効である。また、嘔吐物には非常に高いウイルス濃度が含まれ、その清拭時にマスク・手袋・ガウンなどの防護具を着用することで、職員の感染リスクを低減できる。これらの対策は、感染拡大を防ぐための基本的かつ実践的な行動である。

選択肢の確認

2．入所者に手指衛生を指導する。：正しい。接触感染が主な経路であるため、入所者の手洗いや消毒の習慣化が感染拡大を防ぐ鍵となる。
3．吐物の清拭時に防護具を着用する。：正しい。嘔吐物には高濃度のウイルスが含まれ、飛沫や直接接触による感染リスクがあるため、防護具の使用は必須。
1．介助していた職員を隔離する。：間違っている。症状のない職員を隔離することは必要ない。感染拡大を防ぐには、手指衛生や消毒の徹底が優先される。
4．全職員に抗ウイルス薬を予防投与する。：ノロウイルスには効果的な抗ウイルス薬は存在せず、予防的投与は実用的でない。
5．トイレの手すりの消毒にはアルコールが推奨される。：錯誤。ノロウイルスはノンエンベロープウイルスであり、アルコールには効果が低い。次亜塩素酸ナトリウムが推奨される。

覚えるポイント

「手指衛生」と「吐物処理時の防護具着用」は、ノロウイルス対策の2本柱。アルコール消毒は効かないため、誤解を避け、実際のガイドラインに従って対応することが求められる。