59AM085｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5．対称性緊張性頸反射

この問題のポイント

出生時における反射の出現時期を理解することで、臨床で発達段階を把握する基礎となる。特に、原始反射の出現・消失のタイミングは、子どもの発達評価において重要な指標である。

解説

新生児期に出現する反射は、生存・防御・バランス維持に必要な本能的な反応を示す。これらの反射は、発達段階に沿って出現・消失する。
Moro反射は出生時から出現し、3〜4か月頃に消失。体位変化に反応して突然の体の拡張・収縮を示す。
Galant反射は出生時から出現し、体幹の側屈に反応して上肢を動かす反射で、2〜3か月頃に消失。
Babinski反射は出生時から陽性で、足首の外側に足の先が伸びるパターンで、1〜2歳頃に消失。
緊張性迷路反射（TLR）は出生時から出現し、視覚・聴覚刺激に反応して頭部の姿勢を調整する。
一方、対称性緊張性頸反射（STNR）は出生時には存在せず、生後2〜3か月頃に出現し、6か月頃に統合される。このため、出生時に出現していないと判断される。

選択肢の確認

1．Moro 反射：出生時出現
2．Galant 反射：出生時出現
3．Babinski 反射：出生時出現
4．緊張性迷路反射：出生時出現
5．対称性緊張性頸反射：出生時出現していない

この問題は、発達心理学的知識に基づき、反射の出現時期の正確な把握が求められる。特に、STNRは生後2〜3か月に出現するため、出生時には存在しない。

覚えるポイント

公式正答は5。設問条件と各選択肢の違いを結び付けて覚える。