59AM095｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．幻視

この問題のポイント

Lewy小体型認知症（DLB）の早期症状を正しく識別することは、認知症の診断・介入に不可欠。特に「早期に現れる特徴的な症状」を把握することで、Alzheimer型認知症などとの区別が可能になる。

解説

Lewy小体型認知症（DLB）では、早期から「具体的で鮮明な幻視」が出現することが特徴的である。例えば、小動物や人物、家電など、現実に存在しないが明確なイメージを認識する症状が見られる。この幻視は、DLBの診断基準の「中核的特徴」として位置づけられており、他の認知症と区別するための重要なヒントとなる。
幻視は、認知機能の変動やパーキンソニズム、レム睡眠行動障害などとの関連も強く、患者の生活行動や安全面に影響を与えるため、作業療法士が早期に気づき、環境調整や安全対策を講じることが求められる。

選択肢の確認

1．幻 視
2．考想伝播
3．失 語
4．人格変化
5．脱抑制

覚えるポイント

「DLBの最初の目印は、見えるもの（幻視）」。具体的で鮮明な「見えるもの」が、早期に現れる。これにより、患者の生活環境や安全対策を早期に見直すことが可能になる。