59PM072｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

足関節前面の横断面において、距骨上面レベルでの筋腱の位置関係を理解することは、下腿筋の機能的配置を把握する上で重要です。特に、足関節前面の筋の内側から外側への配列を正確に把握することで、臨床で見られる運動異常や機能障害の解釈が進みます。

解説

本問は、足関節部の横断面（右足）において、距骨上面レベルでの筋腱の位置を示した図に基づき、正しい筋を特定するものです。図の②は前方中央、すなわち足関節前面の内側（内果側）に位置しており、その位置に最も適しているのは前脛骨筋です。前脛骨筋腱は足関節前面の最も内側を走行し、内果側の楔状骨・第1中足骨底に付着します。この筋は足関節の屈曲・内転を助ける重要な筋であり、その位置が図解で明確に示されています。

選択肢の確認

1．① 長腓骨筋：誤り。長腓骨筋は外果後方を走行し、①の前方外側には存在しない。
2．② 前脛骨筋：正しい。内側に位置し、足関節前面の最も内側を支配する。
3．③ 長指伸筋：誤り。外側に位置し、③の後内側には属さない。
4．④ 後脛骨筋：誤り。後内側に位置するが、④は前方内側であり、前脛骨筋の領域。
5．⑤ 第3 腓骨筋：誤り。外側に位置するが、⑤の後外側には属さず、前方内側に属する筋とは異なる。

覚えるポイント

「足関節前面の筋は、内側から外側へ：前脛骨筋 → 長母指伸筋 → 長指伸筋 → 第3腓骨筋」という順に記憶すると、位置関係が明確になります。特に「前脛骨筋は足関節前面の最内側」というポイントを確実に把握することで、横断面図での位置同定が容易になります。