59PM074｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5．運動技能が向上すればエネルギー効率が良くなる

この問題のポイント

運動学習の過程で、技能の習得が進むにつれて身体の制御が自動化され、無駄な筋活動が減少する。これは生理的に確認された変化であり、臨床的にも重要視される。学習の段階（初期・後期）やフィードバックの種類、難易度の設定についての誤解を避け、実際の生理的変化に基づいた理解が求められる。

解説

運動技能が向上すると、運動の自動化が進み、筋肉の協調性が改善されます。この結果、必要な筋活動のみが行われ、不要な筋の収縮が減少します。そのことでエネルギー消費が低下し、エネルギー効率（経済性）が向上します。これは運動学習の典型的な生理的変化であり、臨床現場でも確認される現象です。この効果は、運動が熟練段階に達した後、特に顕著に現れます。

選択肢の確認

1．学習初期から二重課題法を取り入れる。：誤り。初期段階では注意を分散させず、一つの課題に集中することが重要。二重課題は自動化後の後期に適応。
2．学習課題の難易度は高いほど効果がある。：誤り。適切な難易度（達成可能な最大レベル）が最も効果的。難しすぎると学習が停滞する。
3．療法士の助言は内在的フィードバックである。：誤り。療法士の助言は外在的フィードバック。内在的フィードバックは自らの感覚（視覚・触覚など）によるもの。
4．記憶障害がある場合は試行錯誤学習を適応する。：誤り。記憶障害では誤りなし学習（errorless learning）が推奨される。試行錯誤では誤りの記憶が残り、学習を妨げる。
5．運動技能が向上すればエネルギー効率が良くなる。：正しい。熟練により無駄な筋活動が減少し、エネルギー効率が改善される。

覚えるポイント

「運動が上達すると、無駄な動きが減り、体がより効率的に動く」。これは運動学習の基本的な生理的メカニズムであり、臨床判断や評価において重要な根拠となる。