61AM078｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

精神分析的治療における「転移」は、患者が過去の重要他者（例：親）への感情を治療者に投影する現象です。治療の目的は、その転移を分析・解釈することによって、患者の無意識に根ざした葛藤や固着を明らかにし、洞察を促すことにあります。陽性転移（好意・愛情）や陰性転移（怒り・不信）のいずれも、治療の「手段」であり、目的ではありません。

解説

転移は、患者が治療者に過去の関係（特に親との関係）を投影する現象です。この感情が適切に解釈されない場合、行動化（感情を行動で表現する）が起こることがあります。また、患者の感情が治療者に反応をもたらす「逆転移」も、治療プロセスにおいて重要な要素です。治療の目的は、転移を観察・分析・解釈することにより、患者の無意識の葛藤を意識化し、その解消を促すことにあるため、陽性転移の「出現」そのものが目的とは言えません。

選択肢の確認

1．転移は逆転移を誘発する。：正しい。患者の転移感情が治療者に反応をもたらす。
2．転移は行動化の原因となる。：正しい。感情が解釈されない場合、行動化が生じる。
3．心理治療の目的は陽性転移の出現である。：間違っている。治療の目的は転移の分析・解釈による洞察促進である。
4．転移の解釈は患者の葛藤を解消する手段となる。：正しい。無意識の葛藤が意識化され、解消される。
5．患者が好意を治療者に向けるのは陽性転移である。：正しい。好意・尊敬・愛情を投影する場合が陽性転移。

覚えるポイント

「転移の分析」が治療の核心であり、その結果として患者が自らの感情や過去の関係を理解し、葛藤を解消できるようになる。陽性転移の出現を目的とするのではなく、その感情を「どう見ているか」を一緒に見つめていくことが、心理治療の本質です。