61AM087｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5．鎮痛

この問題のポイント

アスピリンの主作用は「鎮痛」です。臨床的にも、鎮痛・解熱・抗炎症の3つの作用を持つ非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）として知られています。特に、軽度～中等度の痛み（例：月経痛、頭痛、損傷痛）に対して効果的です。試験では「主作用」として最も基本的な作用が問われます。

解説

アスピリン（アセチルサリチル酸）は、シクロオキシゲナーゼ（COX）を不可逆的に阻害することで、プロスタグランジンの合成を抑制します。この抑制により、痛みや発熱、炎症反応が軽減されます。この作用機序から、鎮痛・解熱・抗炎症の3つの効果が得られます。低用量では血小板の抗血小板作用（血栓予防）にも使用されますが、その「主作用」は鎮痛です。他の作用は補足的であり、基本的な臨床的意義として「鎮痛」が最も重要です。

選択肢の確認

1．抗 菌：誤り。細菌に対する作用はなく、抗菌薬とは異なる作用機序。
2．催 眠：誤り。睡眠誘発作用は一切ない。
3．止 血：誤り。血小板凝集を抑制するため、むしろ出血リスクが高まる。
4．鎮 咳：誤り。咳を抑える作用はなく、鎮咳薬はコデインなど。
5．鎮 痛：正しい。アスピリンの代表的な主作用で、NSAIDsの基本的効果。

覚えるポイント

「アスピリン＝鎮痛・解熱・抗炎症」の3つを覚えて、その中で「主作用」と問われたら「鎮痛」が最も適切です。特に、作業療法士が患者の痛み評価やADL（日常生活動作）の制限を理解する上で、痛みの原因・程度把握にアスピリンの作用が関連するケースも含みます。