61PM038｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

精神科作業療法の実施に関する「患者対応の実務基準」は、診療報酬制度の規定に基づき明確に定められています。特に、1人の作業療法士が取り扱える患者数の上限は、実務上の効率性と安全性を確保するための重要な指標です。

解説

精神科作業療法では、患者の安全・治療の質を確保するために、施設の運営基準として「1人の作業療法士が1日50人以内の患者を対応する」という基準が設けられています。これは、診療報酬の算定基準（日本医療連合会・厚生労働省のガイドライン）に準拠しており、治療の質や患者の負担、療法士の負債のバランスを考慮したものです。

一方、他の選択肢は実際の臨床現場と制度上の規定と乖離しています。外来患者も対象であり、病棟内や作業療法室など、届け出た専用施設以外でも実施可能です。作業に必要な材料費は診療報酬点数に含まれ、患者負担ではありません。実施時間は1単位60分以上が標準で、40分とは異なります。

このように、患者数の上限は「治療の適切性」と「職能の負担管理」の両面で重要であり、試験で問われる頻出項目です。

選択肢の確認

1．外来患者は対象でない。：間違っている。外来も対象。
2．届け出た専用の施設以外で実施できない。：間違っている。病棟内などでも実施可能。
3．作業に必要な材料費は患者の個人負担である。：間違っている。材料費は診療報酬に含む。
4．実施時間は患者1 人当たり1 日40 分を標準とする。：間違っている。標準は60分以上。
5．1 人の作業療法士の取扱い患者数は1 日50 人以内を標準とする。：正しい。

覚えるポイント

「1人1日50人以内」は、精神科作業療法の実務基準として覚えておくべき数字です。外来・入院問わず、治療の質と安全性を確保するための「患者対応の上限」です。