61PM073｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1・4

この問題のポイント

遠心性収縮（エキセントリック収縮）は、筋肉が長くなりながらも張力を発揮する状態で、重力に逆らってゆっくりと動作を制御する際に生じます。この様な「戻し動作」が鍵です。特に、重力に抵抗しながら関節を徐々に開く（または縮める）場面で発現します。

解説

遠心性収縮は、筋肉が長くなりながらも張力を保つことで、関節の動きを制御する役割を持ちます。例えば、頭上の手を下ろすとき、三角筋前部線維は肩関節を屈曲から中立へ戻すため、筋肉が伸張しながら張力を発揮します。これは典型的な遠心性収縮です。同様に、立位から座る際、大腿四頭筋は膝を屈曲させる過程で、膝を伸ばす方向に伸びながらも張力を保つため、遠心性収縮が生じます。これらの動作は、重力に逆らってゆっくりと制御されるため、遠心性収縮の代表的な場面です。

選択肢の確認

1．頭上の手を下ろすときの三角筋前部線維：正しい。肩関節の屈曲を戻す際に、筋が長くなりながら張力を発揮。
2．懸垂で体を上げるときの上腕二頭筋：間違え。体を上げる際は短縮し、求心性収縮。
3．腕立て伏せで肘を伸ばすときの上腕三頭筋：肘を伸ばす際は短縮 → 求心性収縮。
4．立位から椅子に座るときの大腿四頭筋：正しい。膝を屈曲させる際に、筋が長くなりながら張力を発揮。
5．つま先立ちするときのヒラメ筋：足底屈のため短縮 → 求心性収縮。

覚えるポイント

「重力に逆らってゆっくり戻す」動作が遠心性収縮のヒントです。頭を下ろす、座る、膝を曲げるなど、関節を元の位置に戻す動きがポイントです。作業療法においては、このような動作の制御はADL（日常生活動作）の維持・回復に重要です。