46AM002｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

副腎皮質ステロイドの代表的な副作用を問う問題です。

解説

ステロイドの眼副作用はステロイド白内障（後嚢下混濁）とステロイド緑内障（線維柱帯の房水流出抵抗増加）が二大副作用です。免疫抑制により角膜潰瘍などの感染も誘発・増悪します。全身では糖尿病、骨粗鬆症、易感染性、満月様顔貌などが問題になります。

網膜静脈閉塞症は高血圧・動脈硬化・血液粘稠度亢進などが背景となる血管閉塞であり、ステロイドの副作用ではありません（むしろ黄斑浮腫の治療に用いられます）。

選択肢の確認

1．白内障
誤り。ステロイド白内障（後嚢下混濁）は代表的な副作用である。

2．緑内障
誤り。ステロイド緑内障は代表的な副作用である。

3．糖尿病
誤り。糖尿病の誘発・悪化はステロイドの全身副作用である。

4．角膜潰瘍
誤り。免疫抑制により角膜潰瘍などの感染症が誘発される。

5．網膜静脈閉塞症
正しい。網膜静脈閉塞症はステロイドの副作用ではない。

覚えるポイント

• ステロイドの眼副作用＝後嚢下白内障・緑内障・感染増悪。
• ステロイドレスポンダーでは点眼開始後数週で眼圧が上がる。
• 網膜静脈閉塞症の黄斑浮腫にはステロイドが治療として使われる。