47AM031｜第47回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

スペキュラーマイクロスコープの正常値と原理を問う問題です。

解説

角膜内皮細胞密度は、成人で約2,500〜3,000個/mm²が正常です。1,500個/mm²は明らかな低値で、白内障手術で水疱性角膜症をきたすリスクが高くなります（一般に1,000個/mm²未満で角膜浮腫が起こりやすい）。

本装置は鏡面反射法を用いる生体顕微鏡で、内皮のほか上皮も観察でき、正常眼の六角形細胞率は60〜70%程度です。

選択肢の確認

1．角膜上皮を観察できる。
誤り。角膜上皮も観察できる機種がある。

2．角膜内皮を観察できる。
誤り。角膜内皮の観察が主目的である。

3．細胞密度1,500 個/mm2 は正常である。
正しい。1,500個/mm²は低値であり正常ではない。

4．鏡面反射法を用いた生体顕微鏡である。
誤り。鏡面反射法を用いた生体顕微鏡であるという記述は正しい。

5．正常眼の六角形細胞率は60〜70％である。
誤り。正常眼の六角形細胞率は60〜70%程度である。

覚えるポイント

• 正常内皮細胞密度＝約2,500〜3,000個/mm²。
• 1,000個/mm²未満で水疱性角膜症のリスクが高い。
• 変動係数（CV）が大きい・六角形細胞率が低い＝内皮の質の低下。