49PM049｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

飛蚊症をきたす病態を問う問題です。

解説

飛蚊症は、硝子体中の混濁が網膜に影を落とすことで生じます。後部硝子体剥離では、硝子体が網膜から剥がれる際に視神経乳頭周囲の膠原線維（Weiss輪）が浮遊し、典型的な飛蚊症を自覚します。

円錐角膜・白内障・網膜動脈閉塞症・視神経炎では硝子体の混濁は生じないため、飛蚊症はきたしません。

選択肢の確認

1．円錐角膜
誤り。円錐角膜では飛蚊症は生じない。

2．白内障
誤り。白内障は水晶体の混濁であり飛蚊症は生じない。

3．後部硝子体剥離
正しい。後部硝子体剥離では硝子体混濁により飛蚊症が生じる。

4．網膜動脈閉塞症
誤り。網膜動脈閉塞症では突然の視力低下が主症状である。

5．視神経炎
誤り。視神経炎では視力低下と中心暗点が主症状である。

覚えるポイント

• 飛蚊症＝硝子体混濁の影。生理的飛蚊症と病的飛蚊症がある。
• 急な飛蚊症の増加＋光視症＝網膜裂孔・網膜剥離を疑い散瞳眼底検査を行う。
• 硝子体出血・ぶどう膜炎でも飛蚊症が生じる。