50PM047｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

飛蚊症をきたす病態を問う問題です。

解説

飛蚊症は硝子体中の混濁が網膜に影を落とすことで生じます。後部硝子体剥離では、硝子体が網膜から剥がれる際に視神経乳頭周囲の膠原線維（Weiss輪）が浮遊し、典型的な飛蚊症を自覚します。

網膜中心動脈閉塞症・虚血性視神経症は突然の視力低下・視野欠損、正常眼圧緑内障は無症状で緩徐に進行、先天白内障は白色瞳孔と視力不良であり、いずれも飛蚊症はきたしません。

選択肢の確認

1．網膜中心動脈閉塞症
誤り。網膜中心動脈閉塞症では突然の視力低下が主症状である。

2．虚血性視神経症
誤り。虚血性視神経症では突然の視力低下と水平半盲が主症状である。

3．後部硝子体剝離
正しい。後部硝子体剥離では硝子体混濁により飛蚊症が生じる。

4．正常眼圧緑内障
誤り。正常眼圧緑内障は無症状で緩徐に進行する。

5．先天白内障
誤り。先天白内障では白色瞳孔と視力不良がみられる。

覚えるポイント

• 飛蚊症＝硝子体混濁の影。生理的と病的がある。
• 急な飛蚊症の増加＋光視症＝網膜裂孔・網膜剥離を疑い散瞳眼底検査を行う。
• 硝子体出血・ぶどう膜炎でも飛蚊症が生じる。