50PM046｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

フラッシュERGで異常を示す疾患を問う問題です。

解説

フラッシュERGは網膜全体の応答を記録するため、広範な網膜障害でなければ異常として現れません。網膜中心動脈閉塞症では網膜内層が広く虚血に陥るため、b波が減弱した陰性型ERGを示します。

黄斑円孔・加齢黄斑変性・卵黄様黄斑ジストロフィ・中心性漿液性脈絡網膜症は、いずれも黄斑部に限局した病変であり、面積として小さいためフラッシュERGは正常です。

選択肢の確認

1．黄斑円孔
誤り。黄斑円孔は限局病変でありフラッシュERGは正常である。

2．加齢黄斑変性
誤り。加齢黄斑変性は限局病変でありフラッシュERGは正常である。

3．網膜中心動脈閉塞症
正しい。網膜中心動脈閉塞症では陰性型ERGを示す。

4．卵黄様黄斑ジストロフィ
誤り。卵黄様黄斑ジストロフィではERGは正常でEOGが低下する。

5．中心性漿液性脈絡網膜症
誤り。中心性漿液性脈絡網膜症は限局病変でありフラッシュERGは正常である。

覚えるポイント

• フラッシュERG＝網膜全体の応答。黄斑限局病変では正常。
• 黄斑の機能評価には多局所ERG（mfERG）や局所ERGを用いる。
• 網膜中心動脈閉塞症＝網膜内層の虚血＝陰性型ERG。