50PM045｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

皮膚の白斑をきたすぶどう膜炎を問う問題です。

解説

Vogt-小柳-原田病は、メラノサイトに対する自己免疫疾患です。全身のメラノサイトが標的となるため、回復期に皮膚の白斑（白斑・白毛・脱毛）をきたします。眼底では夕焼け状眼底となります。

急性期は両眼性の汎ぶどう膜炎・多発性漿液性網膜剥離・視神経乳頭発赤、髄膜刺激症状・耳鳴・難聴を伴います。Behçet病・強直性脊椎炎・サルコイドーシス・若年性関節リウマチでは白斑はきたしません。

選択肢の確認

1．Behçet 病
誤り。Behçet病では皮膚の白斑は生じない。

2．強直性脊椎炎
誤り。強直性脊椎炎では皮膚の白斑は生じない。

3．サルコイドーシス
誤り。サルコイドーシスでは皮膚の白斑は生じない。

4．Vogt-小柳-原田病
正しい。Vogt-小柳-原田病では回復期に皮膚の白斑をきたす。

5．若年性関節リウマチ
誤り。若年性関節リウマチでは皮膚の白斑は生じない。

覚えるポイント

• 原田病＝メラノサイトへの自己免疫。白斑・白毛・脱毛・夕焼け状眼底。
• 急性期＝両眼性汎ぶどう膜炎・多発性漿液性網膜剥離・髄膜刺激症状・難聴。
• 治療＝ステロイド大量療法（パルス）を早期に開始する。