50PM044｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

先天白内障の予後と治療方針を問う問題です。

解説

片眼性の先天白内障は両眼性より視力予後が不良です。健眼が優位に働くため患眼が強い形態覚遮断弱視に陥り、両眼の競合も加わるためです。生後早期（数週以内）の手術と、術後の徹底した健眼遮閉が必要になります。

遺伝形式は常染色体顕性が主、原因ウイルスは風疹、手術は検査ができる年齢を待たず早期に行い、術後の屈折矯正はできるだけ早く（術直後から）開始します。

選択肢の確認

1．伴性劣性遺伝が主因である。
誤り。常染色体顕性遺伝が主である。

2．原因として麻疹ウイルスがある。
誤り。原因となるのは風疹ウイルスである。

3．片眼性の視力予後は両眼性より不良である。
正しい。片眼性の視力予後は両眼性より不良である。

4．十分に検査ができる年齢を待って手術を行う。
誤り。検査ができる年齢を待たず生後早期に手術する。

5．術後屈折矯正は炎症が治まる3か月以降に行う。
誤り。術後の屈折矯正はできるだけ早期に開始する。

覚えるポイント

• 先天白内障＝形態覚遮断弱視。片眼性のほうが予後不良。
• 手術は生後6〜8週以内が望ましい。術後は健眼遮閉を徹底する。
• 先天風疹症候群＝白内障・難聴・心疾患・緑内障・網膜症。