46PM067｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問
13 歳の女子。先天白内障の術後からコンタクトレンズを装用してきたが、眼鏡の作成を希望して来院した。視力は右0.02（1.5×＋16.00 D）、左0.03（1.5× ＋16.00 D）、瞳孔間距離55 mm である。交代プリズム遮閉試験（5m）では8Δ基底外方である。レンズの光学中心間距離［mm］はどれか。
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
斜視角を考慮した眼鏡の光学中心間距離を求める問題です。
解説
Prenticeの法則より、必要なプリズム量を強度凸レンズの光学中心のずらしで作ります。
ずらし量[cm] ＝ プリズム量[Δ] / レンズ度数[D] ＝ 8 / 16.00 ＝ 0.5 cm ＝ 5 mm（両眼合計）
8Δ基底外方を凸レンズで作るには光学中心を耳側へずらすので、光学中心間距離は 55 ＋ 5 ＝ 60 mm となります。
選択肢の確認
1．48
誤り。ずらす方向が逆である。
2．51
誤り。ずらし量が不足している。
3．54
誤り。瞳孔間距離のままではプリズム効果が得られない。
4．57
誤り。ずらし量が不足している。
5．60
正しい。55＋5＝60 mmが求める光学中心間距離である。
覚えるポイント
- Prenticeの法則：Δ＝ずらし量[cm]×レンズ度数[D]。
- 凸レンズは光学中心から耳側にずらすと基底外方の効果が出る。
- 強度レンズほどわずかなずれで大きなプリズムが発生する。