48PM039｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

先天停止性夜盲のERG所見を問う問題です。

解説

先天停止性夜盲（CSNB）では、視細胞の光応答は正常なのに、視細胞から双極細胞への伝達が障害されています。そのためa波は保たれ、b波だけが減弱して、b波がa波より小さいnegative ERG（陰性型）となります。

これは網膜内層の障害を示す所見で、網膜中心動脈閉塞症や先天網膜分離症でも同じ形になります。

選択肢の確認

1．正常波形
誤り。ERGは正常ではなく陰性型を示す。

2．全波形消失
誤り。全波形が消失するのは重症の網膜色素変性などである。

3．a 波の減弱
誤り。a波は保たれる。

4．b 波の減弱
正しい。b波が減弱し陰性型ERGとなる。

5．c 波の消失
誤り。c波は網膜色素上皮由来で、この病態の主要所見ではない。

覚えるポイント

• negative ERG＝a波保存・b波減弱。網膜内層の障害を示す。
• 代表疾患＝CSNB、先天網膜分離症、網膜中心動脈閉塞症、小口病。
• a波＝視細胞、b波＝双極細胞／Müller細胞。