48AM014｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

フラッシュERGの波形成分と、その起源細胞を問う問題です。

解説

フラッシュERGの主要成分は、光刺激直後の陰性波であるa波と、それに続く陽性波のb波です。

a波は視細胞（光受容器）の過分極を反映し、b波は主に双極細胞（およびMüller細胞）に由来します。矢印が最初の陰性の谷（a波）を示していれば、関与するのは視細胞です。網膜色素上皮はEOG、アマクリン細胞は律動様小波に対応します。

選択肢の確認

1．視細胞
正しい。a波は視細胞の過分極を反映する。

2．水平細胞
誤り。水平細胞はERGの主要成分には直接反映されない。

3．双極細胞
誤り。双極細胞はb波に反映される。

4．網膜色素上皮細胞
誤り。網膜色素上皮細胞はEOGに反映される。

5．アマクリン細胞
誤り。アマクリン細胞は律動様小波に関与する。

覚えるポイント

• a波＝視細胞、b波＝双極細胞／Müller細胞。
• 律動様小波（OPs）＝アマクリン細胞。糖尿病網膜症で早期に減弱。
• negative ERG（b波＜a波）＝網膜内層の障害。