50AM024｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

フラッシュERGの波形と疾患の対応を問う問題です。

解説

網膜色素変性では、杆体から始まる広範な視細胞の変性によりERGが減弱し、進行すると消失（平坦）型になります。糖尿病網膜症では、アマクリン細胞由来の律動様小波（OPs）が早期から減弱し、眼底所見に先行する変化として知られています。

クロロキン網膜症は減弱型（陰性型ではない）、先天停止性夜盲は陰性型（正常ではない）、脈なし病（高安動脈炎）は眼虚血による減弱型で平坦型ではありません。

選択肢の確認

1．陰性型 ── クロロキン網膜症
誤り。クロロキン網膜症は減弱型であり陰性型ではない。

2．減弱型 ── 網膜色素変性
正しい。網膜色素変性ではERGが減弱する。

3．正常 ── 先天停止性夜盲
誤り。先天停止性夜盲は陰性型ERGを示し正常ではない。

4．平坦型 ── 脈なし病
誤り。脈なし病は眼虚血による減弱型であり平坦型ではない。

5．律動様小波異常型 ── 糖尿病網膜症
正しい。糖尿病網膜症では律動様小波が早期から減弱する。

覚えるポイント

• 陰性型（a波保存・b波減弱）＝CSNB、網膜中心動脈閉塞症、先天網膜分離症、小口病。
• 減弱・消失型＝網膜色素変性、広範な網膜障害。
• 律動様小波の減弱＝糖尿病網膜症の早期変化。