50PM048｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

先天鼻涙管閉塞の症状を問う問題です。

解説

先天鼻涙管閉塞では、鼻涙管の下端（Hasner弁）が開通していないため涙液が停滞し、涙嚢内で細菌が増殖して**眼脂（めやに）**と流涙が持続します。生後まもなくからみられ、多くは1歳までに自然開通します。

眼瞼腫脹・眼痛・充血は急性涙嚢炎を合併した場合の所見であり、羞明は角膜障害や先天緑内障を疑う所見です。

選択肢の確認

1．眼瞼腫脹
誤り。眼瞼腫脹は急性涙嚢炎を合併した場合の所見である。

2．眼脂
正しい。眼脂と流涙が先天鼻涙管閉塞の主症状である。

3．眼痛
誤り。眼痛は急性涙嚢炎を合併した場合の所見である。

4．結膜充血
誤り。結膜充血は主症状ではない。

5．羞明
誤り。羞明は角膜障害や先天緑内障を疑う所見である。

覚えるポイント

• 先天鼻涙管閉塞＝Hasner弁の未開通。生後まもなくからの流涙・眼脂。
• 多くは1歳までに自然開通する。涙嚢マッサージと抗菌点眼で経過をみる。
• 改善しなければブジー（涙管開放術）を検討する。