56PM049｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

疾患と眼位異常の対応を問う問題です。

解説

滑車神経麻痺（上斜筋麻痺）では、上斜筋の下転作用が失われるため患眼が上斜視になります。健側への頭部傾斜、V型斜視、外方回旋を伴います。

甲状腺眼症は眼瞼後退（下垂ではない）、外転神経麻痺は内斜視、動眼神経麻痺は外下斜視、Brown症候群は内転位の上転制限（眼球突出ではない）です。

選択肢の確認

1．甲状腺眼症 ── 眼瞼下垂
誤り。甲状腺眼症では眼瞼後退がみられる。

2．外転神経麻痺 ── 外斜視
誤り。外転神経麻痺では内斜視となる。

3．滑車神経麻痺 ── 上斜視
正しい。滑車神経麻痺では患眼が上斜視となる。

4．動眼神経麻痺 ── 内斜視
誤り。動眼神経麻痺では外下斜視となる。

5．Brown 症候群 ── 眼球突出
誤り。Brown症候群は内転位の上転制限であり眼球突出はない。

覚えるポイント

• 滑車神経麻痺＝患眼の上斜視、外方回旋、V型斜視、健側への頭部傾斜。
• 外転神経麻痺＝内斜視、同側性複視、患側への顔回し。
• 動眼神経麻痺＝眼瞼下垂＋散瞳＋外下斜視＋調節麻痺。