56PM048｜第56回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

心因性視能障害の特徴を問う問題です。

解説

レンズ打ち消し法（レンズ中和法）は、＋3.00 Dと−3.00 Dのような度数0に相当するレンズの組合せで視力が向上するかを見る方法です。度数のないレンズで視力が出れば、器質的な原因がないことを示し、診断に有用です。

羞明・瞬目減少は特徴ではなく、視力が低いと訴えるわりに視行動に困難がないのが特徴で、自覚的視力は他覚的視力より不良です。

選択肢の確認

1．羞明がある。
誤り。羞明は心因性視能障害の特徴ではない。

2．瞬目が減少する。
誤り。瞬目の減少は特徴ではない。

3．視行動に困難を伴う。
誤り。視力の訴えのわりに視行動に困難がないのが特徴である。

4．自覚的視力が他覚的視力より良好である。
誤り。自覚的視力のほうが他覚的視力より不良である。

5．レンズ打ち消し法〈レンズ中和法〉が有用である。
正しい。レンズ打ち消し法が診断に有用である。

覚えるポイント

• 心因性視能障害＝自覚的検査に異常、他覚的検査（VEP・ERG・OCT・対光反射）は正常。
• レンズ打ち消し法＝度数0のレンズの組合せで視力が出る。
• 視野＝管状視野・らせん状視野・水玉様視野。学童期の女児に多い。