53AM044｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

心因性視能障害で異常を示さない検査を問う問題です。

解説

対光反射は、意識的に変えることのできない反射であり、心因性視能障害では常に正常です。他覚的所見がすべて正常であることが、この診断の決め手になります。

色覚・視野・視力・調節は、いずれも被検者の応答や意思の影響を受けるため、心因性視能障害で異常な結果を示すことがあります。

選択肢の確認

1．色覚
誤り。色覚検査は自覚的検査であり異常な結果を示すことがある。

2．視野
誤り。視野は管状視野・らせん状視野など異常を示す。

3．視力
誤り。視力は矯正不能の低下を示す。

4．調節
誤り。調節も心因性の異常（調節けいれん・調節麻痺）を示すことがある。

5．対光反射
正しい。対光反射は反射であり心因性視能障害では常に正常である。

覚えるポイント

• 心因性視能障害＝自覚的検査に異常、他覚的検査（対光反射・VEP・ERG・OCT）は正常。
• レンズ打ち消し法・遠見近見の視力差など矛盾を検出する。
• 学童期の女児に多く、多くは自然軽快する。