54PM065｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

心因性視能障害における検査所見を問う問題です。

解説

心因性視能障害では、他覚的検査はすべて正常です。したがってERGで錐体応答が消失することはなく、この記述が誤りです。ERGが異常なら器質疾患を疑わなければなりません。

頭部CTが正常であること、OCTでellipsoid zoneが正常であること、らせん状視野がみられること、レンズ打ち消し法で矯正視力が向上することは、いずれも正しい記述です。

選択肢の確認

1．頭部CT は正常である。
誤り。頭部CTが正常であるという記述は正しい。

2．ERG 検査で錐体応答が消失する。
正しい。ERGは正常であり錐体応答が消失することはない。

3．OCT でellipsoid zone は正常である。
誤り。OCTでellipsoid zoneが正常であるという記述は正しい。

4．Goldmann 視野計検査でらせん状視野がみられる。
誤り。らせん状視野がみられるという記述は正しい。

5．レンズ打ち消し法〈レンズ中和法〉で矯正視力が向上する。
誤り。レンズ打ち消し法で矯正視力が向上するという記述は正しい。

覚えるポイント

• 心因性視能障害＝自覚的検査に異常、他覚的検査（ERG・VEP・OCT・対光反射）は正常。
• レンズ打ち消し法＝度数0のレンズの組合せで視力が出る。
• 視野＝管状視野・らせん状視野・水玉様視野・求心性狭窄。