54PM064｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

9方向むき眼位で上下偏位が変化しない病態を問う問題です。

解説

共同性上下斜視は、その名のとおりどの視方向でも偏位量が一定の斜視です。特定の筋の麻痺や制限によるものではないため、9方向むき眼位で上下偏位が変わりません。

下斜筋過動（内転位で増強）、眼窩底骨折（上方視で増強）、交代性上斜位（固視眼と視方向により変化）、先天上斜筋麻痺（内転位・患側への頭部傾斜で増強）は、いずれも視方向により偏位量が変化します。

選択肢の確認

1．下斜筋過動
誤り。下斜筋過動では内転位で上下偏位が増強する。

2．眼窩底骨折
誤り。眼窩底骨折では上方視で上下偏位が増強する。

3．交代性上斜位
誤り。交代性上斜位では固視眼と視方向により変化する。

4．共同性上下斜視
正しい。共同性上下斜視ではどの視方向でも偏位量が一定である。

5．先天上斜筋麻痺
誤り。先天上斜筋麻痺では内転位で上下偏位が増強する。

覚えるポイント

• 共同性斜視＝どの視方向でも偏位量が一定。第1偏位＝第2偏位。
• 非共同性斜視＝麻痺・制限により視方向で偏位量が変わる。
• Hess赤緑試験や9方向むき眼位で共同性か否かを判定する。