50PM049｜第50回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

眼瞼下垂の原因による分類を問う問題です。

解説

Horner症候群は、交感神経の障害によりMüller筋（交感神経支配）が麻痺して生じる神経原性の眼瞼下垂です。縮瞳・顔面の発汗低下を伴い、下垂は軽度（1〜2 mm）にとどまります。

重症筋無力症は神経筋接合部の障害、先天眼瞼下垂とKearns-Sayre症候群は筋原性、退行性（加齢性）眼瞼下垂は挙筋腱膜の離開による腱膜性です。

選択肢の確認

1．重症筋無力症
誤り。重症筋無力症は神経筋接合部の障害による。

2．先天眼瞼下垂
誤り。先天眼瞼下垂は上眼瞼挙筋の形成不全による筋原性である。

3．Horner 症候群
正しい。Horner症候群はMüller筋の麻痺による神経原性の眼瞼下垂である。

4．Kearns-Sayre 症候群
誤り。Kearns-Sayre症候群は筋原性（ミトコンドリア病）である。

5．退行性（加齢性）眼瞼下垂
誤り。退行性眼瞼下垂は挙筋腱膜の離開による腱膜性である。

覚えるポイント

• 神経原性＝動眼神経麻痺、Horner症候群。
• 筋原性＝先天眼瞼下垂、CPEO、筋強直性ジストロフィ。
• 腱膜性＝加齢性、CL長期装用。神経筋接合部＝重症筋無力症。