51PM045｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

眼瞼下垂をきたす神経障害を問う問題です。

解説

頸部交感神経麻痺はHorner症候群であり、Müller筋（瞼板筋）の麻痺により軽度（1〜2 mm）の眼瞼下垂をきたします。縮瞳と顔面の発汗低下を伴います。

外転神経麻痺は外直筋、滑車神経麻痺は上斜筋、三叉神経麻痺は知覚、顔面神経麻痺は眼輪筋（閉瞼不全＝兎眼）の障害であり、いずれも眼瞼下垂はきたしません。

選択肢の確認

1．外転神経麻痺
誤り。外転神経麻痺は外直筋の麻痺である。

2．三叉神経麻痺
誤り。三叉神経麻痺は知覚の障害である。

3．滑車神経麻痺
誤り。滑車神経麻痺は上斜筋の麻痺である。

4．顔面神経麻痺
誤り。顔面神経麻痺は眼輪筋の麻痺による閉瞼不全である。

5．頸部交感神経麻痺
正しい。頸部交感神経麻痺（Horner症候群）ではMüller筋の麻痺により眼瞼下垂をきたす。

覚えるポイント

• 眼瞼下垂＝動眼神経麻痺（高度）、Horner症候群（軽度）、重症筋無力症、腱膜性。
• Müller筋＝交感神経支配。上眼瞼挙筋＝動眼神経支配。
• 顔面神経麻痺は閉瞼不全（兎眼）で、下垂とは逆の所見。