48PM042｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

涙道の解剖学的順序を問う問題です。

解説

涙液の排出路は、上下の涙点 → 涙小管（上下） → 総涙小管 → 涙嚢 → 鼻涙管 → 下鼻道（Hasner弁）という順序です。

先天性鼻涙管閉塞ではHasner弁の開存が遅れ、新生児涙嚢炎の原因になります。涙道洗浄・ブジーはこの経路に沿って行います。

選択肢の確認

1．涙点－涙囊－涙小管－総涙小管－鼻涙管
誤り。涙嚢と涙小管の順序が逆である。

2．涙点－涙小管－総涙小管－涙囊－鼻涙管
正しい。涙点→涙小管→総涙小管→涙嚢→鼻涙管の順である。

3．涙点－涙小管－涙囊－総涙小管－鼻涙管
誤り。涙嚢と総涙小管の順序が逆である。

4．涙点－総涙小管－涙囊－涙小管－鼻涙管
誤り。総涙小管と涙小管の順序が逆である。

5．涙点－総涙小管－涙小管－涙囊－鼻涙管
誤り。順序が誤っている。

覚えるポイント

• 涙点→涙小管→総涙小管→涙嚢→鼻涙管→下鼻道（Hasner弁）。
• 先天性鼻涙管閉塞＝Hasner弁の開存遅延。涙嚢マッサージが基本。
• 涙液の排出には瞬目によるポンプ作用が関与する。