49PM021｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

障害受容の心理的過程の順序を問う問題です。

解説

Cohn／上田による障害受容の段階は、ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の順に進みます。

受傷直後の実感のなさ（ショック期）から、認めまいとする時期（否認期）を経て、怒りや抑うつが現れ（混乱期）、やがて現実的な対処に向かい（解決への努力期）、最終的に障害を自己の一部として受け入れる（受容期）に至ります。

選択肢の確認

1．A→B→C→D→E
誤り。混乱期から始まる順序は正しくない。

2．B→C→A→D→E
正しい。ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の順である。

3．B→C→A→E→D
誤り。受容期と解決への努力期の順序が逆である。

4．C→B→A→D→E
誤り。否認期から始まる順序は正しくない。

5．C→B→A→E→D
誤り。否認期から始まる順序は正しくない。

覚えるポイント

• ショック→否認→混乱（怒り・抑うつ）→解決への努力→受容。
• 段階は必ずしも一方向でなく、行きつ戻りつする。
• ロービジョンケアでは段階に応じた関わり方が求められる。