53AM061｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

間欠性外斜視に対する視能訓練の順序を問う問題です。

解説

外斜視のときに複視を自覚しないのは抑制が働いているためです。したがってまず抑制除去訓練を行い、次に生理的複視の認知（framing cardなどで、正常でも複視が生じることを自覚させる）へ進み、最後に融像訓練で融像幅を広げます。

抑制があるまま融像訓練をしても像が片方しか意識されず、訓練が成立しません。

選択肢の確認

1．生理的複視認知→抑制除去→融像
誤り。生理的複視の認知より前に抑制除去が必要である。

2．生理的複視認知→融像→抑制除去
誤り。生理的複視の認知より前に抑制除去が必要である。

3．融像→抑制除去→生理的複視認知
誤り。抑制除去が最初に来なければならない。

4．抑制除去→生理的複視認知→融像
正しい。抑制除去→生理的複視認知→融像の順である。

5．抑制除去→融像→生理的複視認知
誤り。生理的複視の認知は融像訓練の前に行う。

覚えるポイント

• 訓練の順序＝抑制除去→生理的複視認知→融像→融像幅拡大→立体視。
• 抑制があるまま輻湊訓練をしても効果が上がらない。
• 網膜正常対応であることが訓練の前提条件。