48AM055｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1、3

この問題のポイント

間欠性外斜視に対する融像訓練の目的を問う問題です。

解説

間欠性外斜視の融像訓練は、融像幅を広げて斜位の状態を維持できるようにすること、そして外斜視が顕性になったときに生じる複視を自覚させて抑制を解き、両眼視を保てるようにすることが目的です。

調節の改善や最大斜視角そのものの軽減は訓練では得られず、抑制除去は融像訓練の前段階（flashing methodなど）の目的です。

選択肢の確認

1．斜位の維持
正しい。融像幅を広げて斜位の状態を維持することが目的である。

2．調節の改善
誤り。調節の改善は融像訓練の目的ではない。

3．複視の改善
正しい。複視を自覚させ両眼視を保てるようにすることが目的である。

4．抑制の除去
誤り。抑制の除去は融像訓練の前段階の目的である。

5．最大斜視角の軽減
誤り。最大斜視角そのものは訓練では減らせない。

覚えるポイント

• 訓練の順序＝抑制除去→融像強化→立体視。
• 融像訓練で融像幅を広げ、斜位の維持時間を延ばす。
• 偏位が大きければ訓練だけでは限界があり手術を検討する。