48AM054｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3、4

この問題のポイント

調節と輻湊の基本と臨床的対応を問う問題です。

解説

非屈折性調節性内斜視（高AC/A比）では、近見時の過剰な調節性輻湊が問題なので、近用部で調節を肩代わりする二重焦点レンズが適応です。屈折性調節性内斜視は遠視の未矯正が原因なので、遠視の完全矯正眼鏡が治療になります。

遠視眼は遠方視でも調節が必要、調節時は水晶体前面の曲率半径が小さく（膨らむ）なり、正視の人が1 mを注視すると1 MAの輻湊が必要です。

選択肢の確認

1．遠視眼で遠方視時に調節は働かない。
誤り。遠視眼では遠方視でも調節が必要である。

2．調節時は水晶体前面の曲率半径が大きくなる。
誤り。調節時は水晶体前面の曲率半径が小さくなる（膨らむ）。

3．非屈折性調節性内斜視は二重焦点レンズの適応となる。
正しい。非屈折性調節性内斜視には二重焦点レンズが適応となる。

4．屈折性調節性内斜視の治療は遠視を眼鏡で完全矯正する。
正しい。屈折性調節性内斜視は遠視の完全矯正眼鏡で治療する。

5．正視の人が1m を注視した場合、1/2 MA〈meter angle〉の輻湊が必要である。
誤り。1 mの注視には1 MAの輻湊が必要である。

覚えるポイント

• メートル角（MA）＝1／注視距離[m]。1 mなら1 MA。
• 屈折性調節性内斜視＝完全屈折矯正。非屈折性＝二重焦点レンズ。
• 調節時は水晶体が厚くなり曲率半径が小さくなる。