54PM018｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

輻湊けいれんの症状を問う問題です。

解説

輻湊けいれんでは、近見反応の3要素が同時に過剰に働くため、調節けいれん（近視化）と縮瞳を合併します。したがって「調節けいれんを合併する」が正しい記述です。

瞳孔は縮瞳（散瞳ではない）、眼位は内斜視（外斜視ではない）、眼瞼下垂は伴わず、口周囲のけいれんとは無関係です。

選択肢の確認

1．散瞳する。
誤り。近見反応に伴い縮瞳する。

2．外斜視になる。
誤り。過剰な輻湊により内斜視になる。

3．眼瞼下垂を合併する。
誤り。眼瞼下垂は合併しない。

4．調節けいれんを合併する。
正しい。調節けいれんを合併する。

5．口周囲のけいれんを合併する。
誤り。口周囲のけいれんとは無関係である。

覚えるポイント

• 輻湊けいれん＝内斜視・複視・近視化・縮瞳が発作性に起こる。
• 近見三徴（輻湊・調節・縮瞳）が同時に過剰に働く。
• 心因性が多いが、器質性疾患（脳幹病変）の除外が必要。