55AM061｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

間欠性外斜視に対する視能訓練の適応を問う問題です。

解説

輻湊近点が20 cmと遠い（正常は8〜10 cm以内）ことは輻湊不全を示し、輻湊増強訓練のよい適応です。訓練により輻湊近点が近づけば、近業での眼精疲労や顕性化が改善します。

訓練は3歳までに限られず、弱視があればまず弱視治療が優先され、開散側の融像幅が狭いことは適応の条件でなく、外斜視時の複視は交差性（不調和性ではない）です。

選択肢の確認

1．3 歳までである。
誤り。訓練の適応は3歳までに限られない。

2．弱視を伴っている。
誤り。弱視があればまず弱視治療を優先する。

3．開散側の融像幅が狭い。
誤り。開散側の融像幅が狭いことは訓練の適応条件ではない。

4．輻湊近点が20 cm である。
正しい。輻湊近点が20 cmと遠く輻湊不全があり訓練の適応である。

5．外斜視時に不調和性複視がある。
誤り。外斜視時の複視は交差性であり不調和性複視ではない。

覚えるポイント

• 輻湊近点の正常＝8〜10 cm以内。それより遠ければ輻湊不全。
• 輻湊増強訓練＝プッシュアップ訓練、3点カード。第一選択。
• 訓練の順序＝抑制除去→生理的複視認知→融像→融像幅拡大。