48PM041｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

薬剤と副作用の対応を問う問題です。

解説

ベンザルコニウム塩化物は点眼薬の防腐剤で、界面活性作用により角膜上皮を傷害します。長期・多剤点眼で点状表層角膜症やドライアイの悪化を招くため、防腐剤フリー製剤が選ばれます。

インターフェロンは網膜出血・綿花様白斑、エタンブトールは中心暗点（輪状暗点ではない）、フェノチアジンは網膜色素変性様変化と角膜・水晶体への色素沈着、副腎皮質ステロイドは眼圧上昇が正しい対応です。

選択肢の確認

1．インターフェロン ── 外斜視
誤り。インターフェロンでは網膜出血・綿花様白斑がみられる。

2．エタンブトール ── 輪状暗点
誤り。エタンブトールでは中心暗点が生じる。

3．フェノチアジン ── 白内障
誤り。フェノチアジンでは色素沈着と網膜症が問題になる。

4．副腎皮質ステロイド ── 眼圧低下
誤り。副腎皮質ステロイドは眼圧を上昇させる。

5．ベンザルコニウム塩化物 ── 角膜障害
正しい。ベンザルコニウム塩化物は角膜上皮障害を起こす。

覚えるポイント

• 防腐剤＝ベンザルコニウム塩化物。角膜上皮障害と眼瞼炎。
• 長期・多剤点眼では防腐剤フリー製剤を検討する。
• ステロイドは眼圧上昇（ステロイドレスポンダー）に注意。