49PM048｜第49回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

老視の機序と症状を問う問題です。

解説

老視の主因は**水晶体の弾性低下（硬化）**であり、毛様体筋（Müller筋＝毛様体筋の輪状部）の機能不全が主因ではありません。毛様体筋の収縮力は比較的保たれるため、選択肢の記述は誤りです。

眼精疲労、瞳孔が開いて焦点深度が浅くなる薄暗い環境での見えにくさ、遠視のほうが自覚が早いこと、初期に調節弛緩時間が延長することは、いずれも正しい記述です。

選択肢の確認

1．眼精疲労がある。
誤り。老視で眼精疲労が生じるという記述は正しい。

2．薄暗い環境で見えにくくなる。
誤り。薄暗い環境で見えにくくなるという記述は正しい。

3．近方明視不良を自覚する時期は近視より遠視で早い。
誤り。近方明視不良の自覚が遠視で早いという記述は正しい。

4．毛様体Müller筋の機能不全により調節機能が減退する。
正しい。老視の主因は水晶体の弾性低下であり、毛様体Müller筋の機能不全ではない。

5．初期は近方視から遠方視が可能となる調節弛緩時間が延長する。
誤り。初期に調節弛緩時間が延長するという記述は正しい。

覚えるポイント

• 老視＝水晶体の弾性低下による調節力の減少。40歳代から自覚する。
• 遠視眼は早く、近視眼は遅く自覚する。
• 調節力は10歳で約10 D、40歳で約4.5 D、60歳でほぼ0 D。