51PM043｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4、5

この問題のポイント

サルコイドーシスの所見を問う問題です。

解説

サルコイドーシスは肉芽腫性の疾患であり、眼では豚脂様角膜後面沈着物（mutton-fat KP）、虹彩結節、隅角結節、雪玉状硝子体混濁、静脈周囲炎（candle wax drippings）がみられます。全身では両側肺門部リンパ節腫脹（BHL）が最も特徴的な所見です。

前房蓄膿と口腔内アフタはBehçet病、樹枝状角膜炎はヘルペス角膜炎の所見です。

選択肢の確認

1．前房蓄膿
誤り。前房蓄膿はBehçet病の所見である。

2．口腔内アフタ
誤り。口腔内アフタはBehçet病の所見である。

3．樹枝状角膜炎
誤り。樹枝状角膜炎はヘルペス角膜炎の所見である。

4．豚脂様角膜後面沈着物
正しい。豚脂様角膜後面沈着物は肉芽腫性ぶどう膜炎の所見である。

5．両側肺門部リンパ節腫脹
正しい。両側肺門部リンパ節腫脹はサルコイドーシスの特徴的所見である。

覚えるポイント

• サルコイドーシス＝肉芽腫性汎ぶどう膜炎。豚脂様KP・虹彩結節・雪玉状混濁。
• 全身＝両側肺門リンパ節腫脹、血清ACE上昇、ツベルクリン反応陰転化。
• わが国のぶどう膜炎の原因として最も多い。