51PM042｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、5

この問題のポイント

球後視神経炎の特徴を問う問題です。

解説

球後視神経炎では、乳頭黄斑線維束が選択的に障害されるため中心暗点がみられます。また視神経機能の低下により限界フリッカ値が低下し、視力の回復後もこの低下が残ることがあります。

視力は急激に低下し、炎症が眼球の後方にあるため視神経乳頭は正常（「患者も医者も何も見えない」）、障害されるのは弓状神経線維ではなく乳頭黄斑線維束です。

選択肢の確認

1．視力低下はない。
誤り。急激な視力低下をきたす。

2．中心暗点がみられる。
正しい。乳頭黄斑線維束の障害により中心暗点がみられる。

3．視神経乳頭は発赤する。
誤り。球後の炎症であり視神経乳頭は正常である。

4．弓状神経線維が障害される。
誤り。障害されるのは乳頭黄斑線維束であり弓状神経線維ではない。

5．限界フリッカ値が低下する。
正しい。限界フリッカ値が低下する。

覚えるポイント

• 球後視神経炎＝乳頭所見が正常。眼球運動時痛・中心暗点・RAPD・色覚低下。
• 乳頭炎＝乳頭が発赤腫脹する。小児に多い。
• 多発性硬化症や視神経脊髄炎の初発症状となることがある。