54PM042｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎の特徴を問う問題です。

解説

抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎は視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）の一部であり、横断性脊髄炎を合併することがあります。四肢の麻痺や感覚障害、膀胱直腸障害を伴います。

中年女性に圧倒的に多く、再発を繰り返し、視力予後は不良で、限界フリッカ値は低下します。早期の大量ステロイド療法と血漿交換、再発予防が必要です。

選択肢の確認

1．男性に多い。
誤り。女性に圧倒的に多い。

2．若年者に多い。
誤り。中年に多い（多発性硬化症より発症年齢が高い）。

3．再発はまれである。
誤り。再発を繰り返すことが多い。

4．限界フリッカ値が上昇する。
誤り。限界フリッカ値は低下する。

5．脊髄炎を合併することがある。
正しい。脊髄炎を合併することがある。

覚えるポイント

• NMOSD＝抗AQP4抗体陽性。中年女性、両眼性・再発性、視力予後不良。
• 多発性硬化症＝若年女性、片眼性、比較的予後良好。
• 治療＝急性期のステロイドパルス・血漿交換、再発予防の免疫抑制療法。