54PM041｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

正常眼圧緑内障の特徴を問う問題です。

解説

正常眼圧緑内障でも、眼圧をさらに下降させる治療が有効であることが大規模研究（CNTGS）で示されています。眼圧が統計的正常範囲にあっても、その眼にとっては高すぎるという考え方です。

開放隅角なので隅角に癒着はなく、散瞳薬は誘因にならず（閉塞隅角緑内障の話）、わが国で最も多い病型（緑内障の約7割）で、初期の検出には静的閾値検査（Humphrey視野計）やOCTが適しています。

選択肢の確認

1．隅角に癒着がみられる。
誤り。開放隅角であり隅角に癒着はない。

2．眼圧下降治療が有効である。
正しい。眼圧下降治療が有効であることが示されている。

3．散瞳薬の点眼が発症の誘因となる。
誤り。散瞳薬が誘因となるのは閉塞隅角緑内障である。

4．我が国の緑内障で最も少ない病型である。
誤り。わが国で最も多い病型である。

5．初期の異常の検出にはGoldmann 視野計検査を用いる。
誤り。初期の検出には静的閾値検査やOCTが適している。

覚えるポイント

• わが国の緑内障の約7割が正常眼圧緑内障。近視眼に多い。
• 眼圧が正常でも、より低く下げることで進行を抑制できる。
• 初期の検出＝OCT（RNFL・GCC）と静的閾値検査（10-2、24-2）。