52AM050｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

正常眼圧緑内障の所見を問う問題です。

解説

正常眼圧緑内障でも、網膜神経節細胞の障害により視神経乳頭陥凹の拡大（C/D比の増大、リムの菲薄化）がみられます。これは緑内障性視神経症に共通する所見です。

開放隅角なので浅前房や周辺虹彩前癒着はなく、初期は視野の周辺から障害されるため視力は保たれ、網膜神経線維層は菲薄化します。

選択肢の確認

1．浅前房をきたす。
誤り。開放隅角であり浅前房はきたさない。

2．周辺虹彩前癒着を認める。
誤り。開放隅角であり周辺虹彩前癒着は認めない。

3．初期から視力が低下する。
誤り。初期には視力は保たれる。

4．網膜神経線維層が肥厚する。
誤り。網膜神経線維層は菲薄化する。

5．視神経乳頭陥凹拡大を認める。
正しい。視神経乳頭陥凹の拡大を認める。

覚えるポイント

• 緑内障性視神経症＝乳頭陥凹拡大、リムの菲薄化、NFLD、乳頭出血。
• 正常眼圧緑内障はわが国の緑内障の約7割を占める。近視眼に多い。
• OCTのRNFL・GCC解析は視野障害に先行して異常を示す。